DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ
DATA OF THE REPORTING PERSON

OPIS ZDARZENIA
DESCRIPTION OF THE INCIDENT

PRZYPADKI ZDARZEŃ NIEPOŻĄDANYCH
INSTANCES OF UNDESIRABLE BEHAVIOUR

ŚWIADKOWIE ZDARZENIA I ŚWIADKOWIE EWENTUALNYCH NASTĘPSTW ZDARZENIA
WITNESSES TO THE INCIDENT AND WITNESSES TO ANY POSSIBLE CONSEQUENCES OF THE INCIDENT

DOWODY ZDARZENIA
EVIDENCE OF THE INCIDENT

Lista dowodów  (np. polecenia na piśmie, notatki, e-maile, nagrania) - dowody z przedstawionej listy będą wymagane na etapie weryfikacji zgłoszenia

List of evidence (e.g. written instructions, notes, emails, recordings) – evidence from the list provided will be required during the verification stage of the application.